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Euthanasie : le modèle belge est-il la solution pour la fin de vie ?Avez-vous fait un test de dépistage du Covid-19 ? On a donc cherché à affiner le dosage du PSA de manière à diminuer le nombre de biopsies prostatiques réalisées en écartant les patients à très faible risque (pour des raisons de coût et de morbidité); Sont alors apparus la vélocité du PSA, la densité du PSA, son adaptation par rapport à l’âge, au poids et le rapport du PSA libre (PSAl) sur le PSA total (PSAt) qui n’a qu’une indication qu’exceptionnelle. Les chercheurs ont utilisé les données de 5 519 hommes enrôlés dans une étude évaluant le finastéride en prévention du cancer de la prostate. Le dosage de son taux sanguin est utilisé pour le diagnostic et le suivi du cancer de la prostate. En effet, l’augmentation des taux pourra être en rapport avec une autre pathologie prostatique,  mais permettra de prescrire des examens complémentaires, comme les biopsies, à bon escient.Comme on peut le voir sur cette représentation schématique du retard au diagnostic par rapport à l’augmentation du marqueur, le PSA est augmenté des années avant la découverte de la pathologie.Compte tenu du temps de doublement observé habituellement, on peut faire une projection en arrière. Le PSA est une protéineappelée antigène spécifique de la prostate, plus souvent abrégé en PSA (Prostate Specific Antigen, en anglais). L’idéal est de disposer d’au moins 3 dosages  réalisés au cours des 2 années  précédentes.C’est un concept proche de la PSA – V et en pratique courante très utile.Parce que le PSA  est très spécifique de la prostate (le PSA est bien l’antigène spécifique de la prostate et non pas l’antigène spécifique du cancer de la prostate), son  utilisation pour le dépistage du cancer est cependant très intéressante. Des urologues américains remettent en question l’utilisation de la vélocité des PSA dans le dépistage du cancer de la prostate.

Pour dépister un cancer chez des sujets plus jeunes, on prend maintenant en compte les valeurs seuils suivantes : PSAV = 0,4 ng/mL/an avant 60 ans ; PSAV = 0,6 ng/mL/an entre … Donc, les femmes n’ont pas de PSA et les hommes à qui la prostate a été retirée n’en n’ont normalement plus. Son rôle est la liquéfaction du liquide séminalaprès son émission.
Des urologues américains remettent en question l’utilisation de la vélocité des PSA dans le dépistage du cancer de la prostate.

Tous droits réservés En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de Cookies pour réaliser des statistiques de visites. Cancer de la prostate : la vélocité des PSA n’est pas un bon marqueur
Or, depuis de nombreuses années, il est admis que la vélocité des PSA est corrélée au risque de cancer de la prostate. Le Cependant le taux de PSA tend à augmenter avec l’âge ne serai-ce que parce que les quantités les plus importantes proviennent de la zone de transition de la prostate et c’est précisément cette région de la prostate qui augmente de volume dans l’La plupart des urologues considèrent cependant que ce taux de 4 ng/ml est la limite du seuil de dépistage du cancer prostatique quel que soit l’âge du sujet. Le PSA est un marqueur de l’activité de la prostate. Le suivi de l’élévation du taux peut déterminer s’il y a un risque de cancer de la prostate par la cinétique de ce taux et/ou sa vélocité. Une biopsie prostatique était réalisée à chaque participant, sans tenir compte du taux ni de la vélocité des PSA.Si l’équipe a retrouvé initialement une association entre la vélocité et les résultats de la biopsie, ce n’était plus le cas après ajustement sur l’âge, l’ethnie, les taux de PSA et le toucher rectal.

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